【48812】氢氧化钙+碘仿在根管医治中究竟能干啥

  临床上行根管医治时，会遇到根管内封甲醛甲、樟脑酚等药物引起苦楚或过敏的患者，使得一些根尖周炎持续性苦楚，久治不愈，屡次封药后，作用仍不是很抱负，达不到根管充填的规范。通过在临床上选用氢氧化钙碘仿糊剂医治此类患者，发现其作用显著。

  临床医治办法：行惯例开髓，整理根管，冲刷根管，隔湿，用棉捻吸干根管内水分后，置入氢氧化钙碘仿糊剂，或糊剂棉捻，暂封，1 周后复诊。

  传统的根管消毒药物，如FC，虽能有用地灭菌，但对人体安排有必定损坏作用，药物一旦溢出根尖孔将引起根尖周安排炎症反响，形成化学性根尖周炎。

  氢氧化钙具有强碱性，这种强碱性可中和炎症所发生的酸性物质，有利于消除炎症的减轻苦楚。氢氧化钙具有抗菌作用，在根管内灭菌作用比樟脑酚强。氢氧化钙对根尖周安排无影响，无毒副反响，作用时刻长，可促进牙槽骨增生修正损坏的根尖安排。

  碘仿自身并无灭菌作用，但遇到细菌产品时可缓慢分解开释游离碘，在灭菌和使细菌产品氧化的一起，不但对安排无影响，并且还能促进根尖病灶的吸收，削减渗出。

  氢氧化钙和碘仿的根管内联合用药后，能大大的进步抗炎作用，发挥其杀、防腐及协同作用，削减根管内封药后的反响，减轻根管封药的苦楚，缩短阶段。

  医治办法：患牙在医治前拍片,把握根管数目、曲折程度、牙周状况。惯例开髓、拔髓,拔除坏死残髓,根管准备,根管扩大器扩锉至20－40号,用3+%双氧水和生理盐水重复替换冲刷根管,完全清除根管内病变安排,生理盐水冲刷后用消毒棉捻吸干根管内水分,根管内置牙胶尖X线摄片,丈量根管长度。将氢氧化钙加碘仿糊剂用蒸馏水以4:1的份额调拌,用螺旋针将已调好的糊剂运送入根管内,达至根尖处并填满根管,然后用小棉球加压,使之充溢整个根管,髓室保存少量糊剂,以关闭髓腔底部的根管口,氧化锌密封。1+周后复诊,若临床仍有症状,则延伸封药时刻直至契合根管充填要求,对已无症状达到了根管充填要求的患牙,制备洞型,完结永久性充填。对急性根尖周炎树立引流,症状缓解后,再做进一步医治。

  1.患牙先CP引流一次隔日复诊，必定要用用影响性小的药物引流，CP或木榴油。

  3.氢氧化钙糊剂加碘仿谐和，用润滑针缠上棉捻沾上分配好的糊剂送入根管，再把剩余的核剂用棉花包住悉数封在髓腔，一周复诊。

  关于药物(FC或失活药剂)影响引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理办法：

  1.患牙先CP引流一次隔日复诊，必定要用用影响性小的药物引流，CP或木榴油。

  3.氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油谐和(生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是挑选影响比较小的)，用润滑针缠上棉捻沾上分配好的糊剂送入根管，再把剩余的核剂用棉花包住悉数封在髓腔，一周复诊。

  关于叩痛一向未消除的患牙(根管带渗血，封药就痛的牙)+ + + 3个+的处理办法：

  1.患牙先CP引流一次隔日复诊，必定要用用影响性小的药物引流，CP或木榴油。

  3.氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油谐和，用润滑针缠上棉捻沾上分配好的糊剂送入根管，再把剩余的核剂用棉花包住悉数封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药关于病程长、长时间渗出、苦楚,根尖区损坏较大的病例作用清晰。

  氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氢氧化钙糊剂液体谐和，用螺旋根充糊剂运送针按根管长度进行根管充填。

  ①根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物。根管医治对牙髓病及根尖周病作用好，一般患牙经根管准备，惯例根管内冲刷，封药后无症状即可充填。但对一些难治好的患牙，惯例根管封药作用不抱负。

  ②甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药大范围的应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周安排有影响性，使医治进程延伸。碘仿具有高效抗腐性，与安排亲和力强，能缓慢溶解于安排液、脂肪和某些细菌代谢产品中，并有较高的抑菌力，对安排无影响性，起到灭菌、发生耐久的消毒除臭作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改进有用果，能促进根尖周安排病灶愈合。

  ③氢氧化钙具有多种药理作用及杰出的灭菌性，可诱导根尖闭合，杀灭感染根管内的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周安排的毒性小;还可促进根尖周结缔安排分解，促(爱口腔)进碱性磷酸酶活性，使根管壁堆积类牙骨质和类骨质，具有延伸牙根、关闭根尖孔的作用。对严峻的根尖病损，虽然通过完全清创和消毒，但仍会有持续性的渗出，而氢氧化钙则具有很强的枯燥根管作用。

  ④氢氧化钙加碘仿封药，比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有用，既可作为短期封药，也可作为长时间封药运用，充沛的发挥两者的药理作用，能有实际作用的削减复诊次数，缩短阶段，削减患者苦楚，较其他根管内消毒药物有优越性;一起避免了因机械和药物影响引起的医治后苦楚反响，削减外界感染时机，进步医治作用。

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